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            优质护理对肛瘘手术患者的临床观察

            2018-08-06 08:13 来源:优质护理论文 有人参与在线咨询

            【摘要】目的观察优质护理对肛瘘手术患者的临床疗效观察。方法选取自2015年1月至2017年1月于大连大学附属新华医院接受手术治疗的肛瘘患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,术后应用常规护理方案,试验组30例,应用优质护理方案,观察两组患者的感染发生率及患者临床满意度。结果优质临床护理方案提高临床护理满意度,降低患者术后感染发生率,试验组疗效优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论优质护理对于肛瘘手术患者安全有效,值得临床推广。

            【关键词】肛瘘;优质护理;护理满意度;感染发生率

            肛瘘是临床常见病,多发病。经我国统计数据显示我国城镇居民肛瘘的发病率约为3%,其中以青壮年发病居多。随着医学技术的不断更新,外科手术技术的不断提高,肛瘘手术逐渐成熟,肛瘘手术后患者的预较理想,但是虽经过积极的手术治疗后,由于护理不当等原因可迁延病情,造成局部组织感染、愈合缓慢,严重的影响了患者的生活质量,给患者生活造成了极大的痛苦。为提高患者术后的康复,我科对肛瘘术后患者应用优质护理方案,取得理想临床疗效,报道如下。

            1资料与方法

            1.1基本资料:选自我院自2015年1月至2017年1月接受肛瘘手术的患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,其中试验组30例,男性15例,女性15例,年龄21~60岁,平均年龄(40.7±4.7)岁;对照组30例,其中男性14例,女性16例,年龄21~60岁,平均年龄(40.8±5.9)岁,经统计学分析两组患者年龄无统计学差异(P>0.05),可以进行比较。

            1.2方法:两组患者病情符合手术适应证、无禁忌证,在连续硬膜下麻醉下通过手术治疗,对照组应用常规护理方案,监测患者治疗前后生命体征,术后按时换药,观察切口愈合及感染、出血情况,根据患者恢复状况辅助康复锻炼。试验组在对照组的基础上应用优质护理方案及中药外洗护理干预:①术前优质护理干预:术前对患者进行健康宣教,使患者了解肛瘘的发病及手术方法,多向患者列举治疗成功的病理,消除患者紧张情绪,坚定治疗的信心,了解患者心理所需,及时缓解焦虑、恐惧等不良情绪,提高患者对于手术全过程的配合度[1]。②术后心理辅导:术后及时安抚患者,语言要轻柔,适当应用肢体语言,对于焦虑不安严重的患者可以适当根据医嘱应用止痛镇静药物。适当的鼓励患者于外界的交流与互动,适当沟通与运动可促进伤口愈合[2]。③手术优质护理:护理人员每天应密切观察切口局部愈合程度,嘱患者按时换药、换药过程中动作要轻柔、操作规范,严格遵守无菌操作,换药过程中应该多于患者交流多应用鼓励性语言分散患者注意力,防止术区组织炎症感染及水肿[3-4]。④饮食优质护理:合理规划患者饮食结构,以低残渣流食为主,减轻早期排便痛苦。⑤生活优质护理:术后根据患者每日康复情况,辅助患者肢体功能活动及适当行走锻炼,叮嘱患者按时排便及并养成良好排便习惯,避免久蹲及用力过猛,早日恢复饮食、排便、运动等能力。出院后电话随访,并指导肛门功能锻炼方法及生活起居习惯,减少复发率[5-6]。

            1.3观察指标:①观察两组患者术后感染发生率。②观察两组患者的护理满意度,观察患者对于护理人员的护理满意度:十分满意为90~100分,满意为80~89分,基本满意为60~79分,不满意为60分以下。总满意率=(十分满意病例数+满意病例数+基本满意病例数)/总病例数×100%。

            1.4统计学分析:采用统计学软件SPSS19.0进行分析,计数资料采用(x-±s)表示,计量资料应用t检验,率的比较应用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

            2结果

            术后试验组患者护理满意度为100%,对照组为83.3%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后试验组感染发生率为3.3%,对照组感染发生率为16.7%,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

            3讨论

            肛瘘患者的预后不仅与疾病情况及手术过程有关,还与术后的换药及康复有关。患者术后由于排便引起肛门扩张,对患者身心均造成较大痛苦,通过优质护理患者焦虑、抑郁等消极情绪,影响日常换药及康复训练,自理能力恢复较差。通过优质护理方案可针对患者生理疼痛、心理压力、功能锻炼等方面优质护理,调整饮食方案、减轻换药疼痛、预防并发症,提高患者术后自理能力,增加治疗信心与护理满意度,最终提高患者生活质量与临床疗效。本文选取自2015年1月至2017年1月于我院接受肛瘘手术的患者60例,术后通过心理辅导、饮食调整、康复锻炼等优质护理干预,提高患者术后的满意度,降低术后感染发生率,两组比较有统计学意义(P<0.05),临床可广泛推广应用。

            参考文献

            [1]光玲.肛肠疾病手术后的护理[J].长江大学学报,2007,9(4):88-90.

            [2]李海燕,夏国萍,倪仕昌,等.肛门后方切开加改良修补术治疗直肠前突型便秘的护理[J].护理与康复,2006,5(1):41-42.

            [3]詹春雅.术前准备室实施心理干预对围术期患者心理应激反应的影响[J].中国现代医生,2012,50(23):92-97.

            [4]沙丽.肛肠病患者手术前后的护理[J].中国实用医药,2011,6(20):124.

            [5]李随惠,谭梅范.肛肠疾病的社区护理与自我管理[M].北京:人民军医出版社,2009:70.

            [6]王英.外痔及肛裂患者术后护理体会[J].中国民族民间医药,2009,18(9):28-30.

            作者:戚军 单位:大连大学附属新华医院手术室

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